Čo je lepšie zvoliť Indapamid alebo Hypothiazide?

Indapamid a hypotiazid sú lieky, ktoré patria do rovnakej skupiny liekov ( tiazidové a tiazidové diuretiká ), ktoré sa široko používajú pri liečbe arteriálnej hypertenzie, to znamená ochorenia spojeného s vysokým krvným tlakom.

Prvé drogy z tejto skupiny sa objavili na trhu v polovici 50. rokov. Diuretický hydrochlorotiazid (obchodný názov - Hypothiazide) bol vyvinutý v roku 1957 a rýchlo stlačil všetky ostatné prostriedky. Tiazidopodobny diuretikum Indapamid sa objavil až v roku 1974. Zdá sa, že nový liek by mal byť oveľa účinnejší ako jeho predchodcovia, ale nie všetko je také jednoduché.

Indapamid: kľúčové vlastnosti

Indapamid je tiazidové diuretikum . Účinnou zložkou je indapamid, ktorý má antihypertenzívne vlastnosti. Liečivo je dostupné v tabletách v dávke 1, 5 a 2, 5 mg.

Zvláštnosťou tohto nástroja je, že pôsobí na vápnikové kanály selektívne, blokuje len tie „pomalé“ . Zároveň zlepšuje elasticitu arteriálnych stien, čo znižuje periférnu vaskulárnu rezistenciu a tým aj tlak. Antihypertenzívny účinok tohto činidla má tendenciu sa hromadiť . Maximálna hodnota, ktorú dosiahne jeden týždeň po začiatku príjmu. Ale aj jediná tabletka dáva výrazný výsledok, ktorý pretrváva počas celého dňa.

Hypotiazid: Kľúčové vlastnosti

Hypothiazid je tiazidové diuretikum, jeho účinnou zložkou je hydrochlorotiazid . Uvoľnite ho v tabletách s dávkou 25 mg a 100 mg. Jeho diuretický účinok nastáva približne dve hodiny od okamihu podania, vrchol jeho účinku je pozorovaný po štyroch hodinách.

Znižuje tlak vďaka tomu, že odstraňuje prebytočnú tekutinu z tela najbezpečnejším možným spôsobom, takže neovplyvňuje ani pH moču. Pod normálnym krvným tlakom Hypothiazid neovplyvní tento indikátor.

Liek sa vylučuje močom cez obličky. Je dokázané, že jeho liečivo môže preniknúť placentárnou bariérou počas tehotenstva.

Čo je spoločné medzi Indapamidom a Hypothiazidom?

Okrem toho, že oba lieky patria do skupiny tiazidových diuretík, to znamená, že majú určitý diuretický účinok, majú iné všeobecné charakteristiky. Ide napríklad o indikácie na použitie - v oboch prípadoch sa lieky používajú na zníženie tlaku pri hypertenzii. Okrem toho môžu byť predpísané ako v monoterapii, tak v kombinácii s inými antihypertenzívami.

Kontraindikácie liekov sú tiež veľmi podobné. Ide o precitlivenosť na liečivo, závažnú poruchu funkcie obličiek (anúria), ochorenie pečene a hypokalémiu. Obidva lieky nie sú predpísané počas tehotenstva a dojčenia.

Porovnanie: ako sa líšia drogy

Indapamid sa líši od Hypothiazidu nielen chemickým zložením. on:

  1. vazodilatačný účinok, ktorý ovplyvňuje nielen systémovú, ale aj samotnú renálnu artériu.
  2. Poskytuje vazoprotektívny účinok, ktorý je v praxi okrem iného vyjadrený tým, že zabraňuje agregácii krvných doštičiek (znižuje riziko vaskulárnej oklúzie a vzniku infarktového stavu).
  3. Nemá vplyv na metabolizmus sacharidov, neovplyvňuje toleranciu glukózy u osôb trpiacich hypertenziou a diabetom.

Preto sa Indapamid priaznivo líši od všetkých tradičných tiazidových diuretík, vrátane Hypothiazidu (v približne 30% prípadov majú takýto vedľajší účinok ako porušenie metabolizmu sacharidov a zníženie glukózovej tolerancie).

Indapamid má tiež vysoký antihypertenzívny účinok, to znamená, že znižuje tlak. Ale zároveň je to bezpečný liek, pretože jeho diuretický účinok neporušuje normálnu funkciu obličiek. Urýchľuje glomerulárnu filtráciu, zatiaľ čo Hypothiazid ju spomaľuje. Posledne uvedený liek má iné nevýhody.

Najmä štúdie ukázali, že \ t

  • Viac vedľajších účinkov a vyšší výskyt . Ide o porušenie trávenia, cholecystitídy, zhoršenia metabolizmu lipidov (tuk je horšie absorbovaný), alergických reakcií atď.
  • Nižší výkon vzhľadom na zníženie tlaku (systolický tlak na deň klesá o približne 8 mm Hg, a diastolický tlak - o 5 mm). Navyše, počas najnebezpečnejších hodín - v noci a pred úsvitom - droga prakticky nemá žiadnu kontrolu nad ukazovateľmi.
  • Všetky výsledky získané v lekárskych štúdiách týkajúcich sa hypotenzných vlastností boli platné pre dávku 50 mg, zatiaľ čo v dôsledku veľkého počtu vedľajších účinkov je liek zvyčajne predpisovaný v oveľa nižšom dávkovaní .

Napriek týmto nedostatkom však mnohí lekári stále predpisujú hypothiazid, ak neexistujú žiadne významné kontraindikácie. Okrem toho má širší rozsah pôsobnosti. Je predpísaný nielen pre hypertenziu, ale aj pre nefrotický syndróm, polyúriu a niektoré ochorenia močového mechúra.

Čo z týchto dvoch liekov av akých prípadoch sa odporúča

Na základe opísaných vlastností indapamidu a hypotiazidu je potrebné poznamenať, že voľba jednej alebo inej možnosti závisí vo veľkej miere od sprievodných ochorení . Napríklad Indapamid je optimálnou voľbou v takých prípadoch ako:

  • Prítomnosť arteriálnej hypertenzie u pacienta s diabetes mellitus.
  • Mierna hypertenzia u pacienta trpiaceho chronickým ochorením obličiek.
  • Staroba pacienta, pretože tento liek je lepšie znížiť diastolický tlak.

Hypotiazid pri diabetes mellitus je jednoducho kontraindikovaný. Môže sa však použiť na kontrolu tlaku u pacientov s miernou alebo strednou artériovou hypertenziou, ak nemajú žiadne súvisiace ochorenia. Používa sa aj v prítomnosti diabetes insipidus, v prípade opuchu spôsobeného zlyhaním srdca alebo obličiek, predmenštruačným syndrómom alebo užívaním kortikosteroidov. A často je to predpísané, pretože je o 10-15% lacnejšie ako Indapamid.

Odporúčaná

Čo je lepšie predĺženie kapsulárnych alebo páskových vlasov - porovnávacie metódy
2019
Aký je rozdiel medzi uzemnením a nulovaním?
2019
Aká je právna adresa od skutočného?
2019